Một học sinh tên V. đã gặp nguy hiểm tính mạng do sốc nhiệt nặng sau khi tham gia hoạt động thể thao dưới trời nắng nóng. Thầy giáo và các bạn đã nhanh chóng đưa em đến trạm y tế gần nhất. Tại đây, V. được chẩn đoán rối loạn tri giác chưa rõ nguyên nhân, được xử trí thở oxy, truyền dịch và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Diễn biến nguy kịch
Ngày 26/5, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), cho biết khi nhập viện, trẻ trong tình trạng lơ mơ, sốt cao 40 độ C, môi khô, mắt trũng, thở nhanh 38 lần/phút, đầu chi tím, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản hỗ trợ thở, truyền dịch chống sốc, đo huyết áp động mạch xâm lấn, áp lực tĩnh mạch trung tâm, điều chỉnh đường huyết, điện giải và chườm lạnh.
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy trẻ có biểu hiện toan chuyển hóa nặng, lactate máu tăng cao 5,5 mmol/mL, tổn thương gan và thận. Bác sĩ chẩn đoán sốc nhiệt nặng. Trẻ cần truyền đến 12 lít dung dịch điện giải mới cải thiện được huyết động, kết hợp thuốc vận mạch adrenalin liều thấp, lọc máu liên tục, điều trị kháng sinh và truyền máu.
Hồi phục sau điều trị tích cực
Sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng của V. cải thiện dần. Trẻ được cai máy thở, tỉnh táo, chức năng gan, thận, tụy đều trở về bình thường. Đây là trường hợp sốc nhiệt nặng biến chứng ly giải cơ và tổn thương đa cơ quan, được điều trị tích cực, phối hợp các chuyên khoa hồi sức, tiêu hóa gan mật, thận nội tiết. Đặc biệt, vai trò lọc máu liên tục sớm đã giúp cứu sống trẻ.
Cách phòng tránh sốc nhiệt, say nắng cho trẻ
Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến lưu ý phụ huynh và thầy cô giáo cách phòng tránh sốc nhiệt, say nắng cho trẻ trong mùa hè:
- Cho trẻ vui chơi hoặc tập luyện trong môi trường thoáng mát. Nếu cần cho trẻ tập ngoài trời nắng, hãy cho trẻ ra nắng vài ngày trước để cơ thể thích nghi dần.
- Trẻ nên mặc quần áo nhẹ, mỏng, rộng, ngắn tay, màu sáng, đội nón rộng vành và bôi kem chống nắng an toàn cho trẻ.
- Cho trẻ uống nhiều nước khi học tập và luyện tập trong môi trường nóng bức.
- Tránh cho trẻ tập luyện quá sức ngoài trời nắng. Nếu trẻ cảm thấy khó chịu, hãy cho trẻ ngừng ngay và vào chỗ mát nghỉ ngơi.
- Giới hạn thời gian tập luyện dưới nắng: mỗi lần 20-25 phút, tối đa 45-60 phút/ngày, và cho trẻ giải lao, uống nước thường xuyên.
- Nhà trường cần thiết kế sân chơi, khu tập luyện thể thao thoáng mát, có mái che.
- Khi đi picnic mùa hè, chuẩn bị nước uống, nón rộng vành, kính mát, kem chống nắng, quần áo thoáng mát, đồ ăn an toàn (trái cây), quạt mini, khăn mát, túi y tế.
- Không để trẻ một mình trong xe hơi đóng kín, không máy lạnh.
