Ngày 20/6, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) thông báo vừa cứu sống một bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp dẫn đến sốc tim nguy kịch, nguyên nhân do siêu vi Rhinovirus - loại virus cảm cúm thông thường.
Diễn biến bệnh nhanh chóng
Bé D. (11 tuổi, ngụ xã Bình Mỹ, tỉnh An Giang) khởi phát bệnh với triệu chứng sốt nhẹ và nôn ói nhiều lần. Gia đình tự mua thuốc không rõ loại cho uống nhưng không đỡ, bé tiếp tục mệt mỏi và khó thở.
Tại bệnh viện địa phương, trẻ rơi vào suy hô hấp, huyết áp tụt, được thở oxy và truyền dịch. Khi tình trạng xấu đi, bệnh nhi phải đặt nội khí quản thở máy, dùng thuốc vận mạch liều cao và được chuyển lên tuyến trên.
Chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp
Khi nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi lơ mơ, huyết áp và mạch khó bắt, nhịp tim không đều. Siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu EF giảm chỉ còn 25-28% (bình thường 60-80%), xét nghiệm troponin I và nhiều chỉ số khác tăng cao.
Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, sốc tim ngày thứ 2. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định điều trị bằng phương pháp V-A ECMO (hồi sinh tim phổi nhân tạo). Kết quả xét nghiệm PCR đa nhân phát hiện bệnh nhi nhiễm Rhinovirus - một loại siêu vi gây cảm cúm thông thường.
Biến chứng suy đa cơ quan
Trong quá trình điều trị, bệnh nhi xuất hiện biến chứng suy đa cơ quan, tổn thương gan và thận nặng. Bé phải kết hợp lọc máu liên tục 6 đợt cùng nhiều biện pháp hỗ trợ khác.
Sau gần 3 tuần chạy ECMO và chăm sóc tích cực, tim trẻ phục hồi dần, phân suất tống máu cải thiện, huyết áp ổn định và được cai máy thở. Đến nay, sau gần 1,5 tháng điều trị, nhịp tim và chức năng gan thận của bé đã trở về bình thường.
Rhinovirus - thủ phạm hiếm gặp
BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết viêm cơ tim do Rhinovirus rất hiếm gặp, chỉ chiếm 1-5% các trường hợp viêm cơ tim do virus. Ở trẻ em, đa số trường hợp chỉ được phát hiện qua xét nghiệm PCR hô hấp khi đánh giá viêm cơ tim cấp.
Bác sĩ Tiến nhấn mạnh, Rhinovirus phổ biến trong cộng đồng và có thể tồn tại lâu dài sau nhiễm trùng hô hấp. Do đó, việc xét nghiệm dương tính chưa chắc là nguyên nhân, cần loại trừ các virus khác và có thêm bằng chứng huyết thanh học hoặc PCR máu.
Khuyến cáo từ chuyên gia
Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh khi thấy trẻ bị cảm sốt không nên tự ý mua thuốc mà cần đưa đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm như viêm cơ tim.
