Bác Sĩ Bạch Mai Giải Mã 'Bệnh Lạ', Cứu Bệnh Nhân Khỏi Mù Vĩnh Viễn
Trong một ca bệnh phức tạp và hiếm gặp, các bác sĩ tại Bệnh viện Bạch Mai đã thành công xác định tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Nocardia, qua đó cứu sống và bảo toàn thị lực cho một bệnh nhân nam 43 tuổi. Người đàn ông này đã thoát khỏi nguy cơ mù lòa vĩnh viễn và tình trạng nguy kịch ngay trước thềm năm mới, mang lại niềm vui trọn vẹn cho gia đình.
Diễn Biến Bệnh Phức Tạp Và Nguy Cấp
Bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Bạch Mai vào tháng trước với các triệu chứng đau đầu dữ dội. Ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán viêm màng não mủ nặng dựa trên kết quả chọc dịch não tủy và cấy vi khuẩn. Tuy nhiên, chỉ hai ngày sau, tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn khi mắt phải của bệnh nhân sưng đỏ, chảy dịch, đau nhức và không thể mở được.
Bệnh nhân được điều trị tích cực bởi êkíp chuyên gia từ phòng Viêm gan virus, Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai và khoa Mắt, sử dụng phác đồ kháng sinh mạnh nhất. Mặc dù có dấu hiệu cải thiện ban đầu, nhưng diễn biến bệnh nhanh chóng xấu đi. Lần chọc dịch não tủy thứ ba cho kết quả tệ hơn, và tổn thương mắt tiến triển nhanh dù bệnh nhân vẫn dùng kháng sinh liều cao.
Phát Hiện Vi Khuẩn Hiếm Và Quyết Định Táo Bạo
Trong một buổi hội chẩn khẩn cấp, các bác sĩ đã đưa ra giả thuyết về vi khuẩn Nocardia – một loại vi khuẩn hiếm, khó nuôi cấy và dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán. TS.BS Đỗ Văn Thành, Trưởng phòng Viêm gan virus, chia sẻ: "Chúng tôi gặp nhiều khó khăn trong chẩn đoán chính xác căn nguyên. Từ phán đoán đến lựa chọn phác đồ là cả một bài toán cân não."
Êkíp đã quyết định dừng hướng điều trị lao và chuyển sang sử dụng sự kết hợp của 4 loại kháng sinh mạnh: Meropenem, Linezolid, Biseptol IV và Amikacin. Đây là một quyết định táo bạo dựa trên kinh nghiệm lâm sàng, trong khi chưa có kết quả nuôi cấy xác định tác nhân gây bệnh.
Nỗ Lực Cứu Chữa Và Kết Quả Khả Quan
Song song với điều trị toàn thân, các bác sĩ đã tiến hành tiêm kháng sinh trực tiếp vào mắt bệnh nhân để cứu đôi mắt đang bị tổn thương nặng. Bác sĩ CKII Phùng Thị Thúy Hằng, Phó Trưởng khoa Mắt, nhấn mạnh: "Những việc tưởng chừng nhỏ bé như hướng dẫn vệ sinh mắt lại quyết định cả ánh sáng của một đời người."
Chỉ sau một tuần điều trị theo phác đồ mới, bệnh nhân đã có những tiến triển tích cực:
- Albumin dịch não tủy giảm và tế bào viêm hạ xuống.
- Các ổ áp xe não co nhỏ lại rõ rệt trên phim chụp CT và cộng hưởng từ.
- Thị lực cải thiện đáng kể, từ chỗ gần như mù cả hai bên đến có thể nhìn rõ trở lại.
Bệnh nhân đã hồi phục cả về thể chất lẫn tinh thần, có thể tự đứng dậy, bước đi và sinh hoạt bình thường, kịp thời về quê đón Tết cùng gia đình. Người vợ của bệnh nhân xúc động chia sẻ: "Tôi thực sự khâm phục và biết ơn các thầy thuốc đã đưa chồng tôi từ cõi chết trở về, đặc biệt giữ lại ánh sáng cho đôi mắt tưởng chừng đã mù vĩnh viễn."
Ca bệnh này không chỉ là một minh chứng cho sự tận tâm và chuyên môn cao của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai, mà còn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời trong các trường hợp hiếm gặp, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe tại Việt Nam.
