Khoa Chẩn đoán hình ảnh và khoa Điều trị theo yêu cầu của Bệnh viện K vừa tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn. Bệnh viện đã ứng dụng kỹ thuật sinh thiết đích tuyến tiền liệt qua tầng sinh môn, một phương pháp hiện đại nhằm nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán giải phẫu bệnh và cải thiện mức độ an toàn cho người bệnh, từ đó đưa ra phác đồ điều trị tối ưu.
Ca bệnh phức tạp ở người cao tuổi
Bệnh nhân T.Đ.T (88 tuổi) nhập viện với các triệu chứng đau ngực, khó thở và ho nhiều, được chẩn đoán tràn khí màng phổi trái và đã được dẫn lưu màng phổi 3 ngày trước đó. Trong quá trình đánh giá sức khỏe, siêu âm ổ bụng phát hiện tổn thương nghi ngờ tại tuyến tiền liệt, khiến bệnh nhân phải thực hiện thêm các chẩn đoán chuyên sâu để có căn cứ điều trị.
Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy tuyến tiền liệt có nhu mô không đều với vài hình giảm âm dạng khối. Xét nghiệm máu đo tổng lượng kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) – dùng trong tầm soát ung thư – cho thấy mức tăng rất cao, phù hợp với nguy cơ ung thư tiến triển. Các dữ liệu chẩn đoán hình ảnh phản ánh tổn thương tại tuyến tiền liệt gây triệu chứng tiết niệu, đồng thời cho thấy bệnh có thể đã lan rộng, cần được xác định bằng giải phẫu bệnh và đánh giá toàn diện.
Kỹ thuật sinh thiết đích qua tầng sinh môn
Các bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật sinh thiết đích tuyến tiền liệt qua tầng sinh môn cho bệnh nhân. Kỹ thuật này được bệnh viện triển khai sau khi được chuyển giao từ các chuyên gia hàng đầu châu Âu, đảm bảo quy trình bài bản, kiểm soát chất lượng và chuẩn hóa kỹ thuật. So với phương pháp sinh thiết qua đường trực tràng trước đây, kỹ thuật qua tầng sinh môn được đánh giá là an toàn hơn, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn và không cần sử dụng kháng sinh sau sinh thiết. Điều này đặc biệt quan trọng với bệnh nhân lớn tuổi, trong bối cảnh tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng.
Điểm mấu chốt của sinh thiết đích
Điểm mấu chốt của sinh thiết đích là lấy đúng, đủ mô bệnh cần khảo sát. Trong trường hợp này, bác sĩ đã phối hợp các phương tiện hiện đại như chụp cộng hưởng từ để xác định vùng tổn thương có đặc điểm ác tính rõ ràng, cùng siêu âm đầu dò trực tràng hỗ trợ hướng dẫn can thiệp và lấy mẫu chính xác. Nhờ đó, bác sĩ nhanh chóng xác định được vùng nghi ngờ tổn thương đích, ngay cả với những vùng khó tiếp cận, thực hiện sinh thiết đúng trọng tâm. Khi mẫu mô được lấy đúng, kết quả giải phẫu bệnh thường chính xác hơn, đồng thời giúp giảm thời gian chờ đợi cho chẩn đoán cuối cùng.
Chiến lược điều trị cá thể hóa
Với tình trạng bệnh lan rộng và biểu hiện ung thư tuyến tiền liệt cấp độ cao, khả năng phát triển và lan rộng nhanh chóng, các bác sĩ chuyên khoa ung bướu đã quyết định chiến lược điều trị theo hướng cá thể hóa, khẩn trương áp dụng liệu pháp nội tiết (liệu pháp ức chế androgen) nhằm kiểm soát sớm sự phát triển của tế bào ung thư. Sau khi áp dụng phác đồ điều trị, bệnh nhân có dấu hiệu đáp ứng thuốc tốt, được theo dõi và đánh giá chuyên sâu, hội chẩn đa chuyên khoa, áp dụng y học chính xác để xây dựng các phác đồ tiếp theo tối ưu.
Giá trị của kỹ thuật mới
Trường hợp bệnh nhân T.Đ.T. cho thấy giá trị của việc ứng dụng tiến bộ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán và điều trị ung thư nói chung, ung thư tuyến tiền liệt nói riêng. Không chỉ giúp tăng độ chính xác, sinh thiết đích tuyến tiền liệt qua tầng sinh môn còn tác động vào đúng vùng tổn thương trên hình ảnh, giảm rủi ro nhiễm khuẩn, an toàn hơn và đặc biệt phù hợp với người bệnh cao tuổi có nhiều yếu tố nguy cơ. Ngoài ra, kỹ thuật này góp phần vào chiến lược chung của Bệnh viện K: ứng dụng khoa học công nghệ hiện đại, cải tiến hiệu quả, nâng cao tính an toàn cho người bệnh và rút ngắn thời gian để có kết quả chẩn đoán xác định, bắt đầu điều trị kịp thời và hiệu quả.
