Ngày 4.7, Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ phối hợp cùng Bệnh viện Tim mạch thành phố Cần Thơ đã phẫu thuật lấy thai thành công, cứu sống cả mẹ và con cho một sản phụ 34 tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh Ebstein hiếm gặp, biến chứng loạn nhịp thất nguy hiểm.
Tiếp nhận sản phụ trong tình trạng nguy kịch
Trước đó, ngày 30.6, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ tiếp nhận sản phụ L.T.D.T (34 tuổi, ở tỉnh Vĩnh Long) nhập viện khi thai 38 tuần 4 ngày, đau trằn bụng, mệt mỏi, khó thở. Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện thai nhi ở ngôi mông, tim thai phẳng. Đặc biệt, nhịp tim của sản phụ lên đến 148-150 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, có tiền sử tiểu đường thai kỳ tiết chế.
Hội chẩn liên viện phát hiện bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp
Bệnh viện đã kích hoạt quy trình hội chẩn liên viện với Bệnh viện Tim mạch thành phố Cần Thơ. Kết quả siêu âm tim chuyên sâu xác định sản phụ mắc bệnh tim bẩm sinh Ebstein type B, hở van 2 lá và 3 lá mức độ 2/4, tăng áp lực động mạch phổi nhẹ, chức năng tâm thu thất trái giảm nhẹ, kết hợp điện tâm đồ ghi nhận nhịp nhanh thất nguy hiểm.
Nguy cơ suy tim cấp, sốc tim bất cứ lúc nào
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Hà Ngọc Uyên, Trưởng khoa Cấp cứu Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ, cho biết bệnh tim bẩm sinh Ebstein là dị tật nghiêm trọng của van 3 lá và thất phải, rất hiếm gặp ở sản phụ cận ngày sinh. Khi chuyển dạ, sự thay đổi huyết động đột ngột kết hợp nhịp nhanh thất lên tới 150 lần/phút khiến bệnh nhân có nguy cơ suy tim cấp, sốc tim, ngưng tim hoặc thuyên tắc phổi do huyết khối bất cứ lúc nào.
Bác sĩ Uyên nhấn mạnh: “Bệnh nhân cần điều trị cắt cơn nhịp nhanh thất bằng thuốc truyền tĩnh mạch có thể ảnh hưởng đến thai nhi, nên ê kíp phải chạy đua với thời gian, đưa ra chỉ định phẫu thuật lấy thai cấp cứu ngay lập tức; đồng thời chuẩn bị sẵn sàng các phương án hồi sức tim mạch chuyên sâu ngay tại phòng mổ.”
Phẫu thuật lấy thai thành công, bé trai chào đời an toàn
Ngay sau hội chẩn, sản phụ được chuyển đến phòng mổ. Với sự phối hợp nhịp nhàng giữa ê kíp sản khoa, tim mạch và gây mê hồi sức, ca phẫu thuật đã thành công. Một bé trai nặng 3.240 gram chào đời an toàn. Sau phẫu thuật, sản phụ được chuyển về Khoa Phẫu thuật gây mê - Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục theo dõi và điều trị chuyên sâu.
Lời khuyên cho thai phụ mắc bệnh tim bẩm sinh
Qua ca cấp cứu này, bác sĩ Uyên lưu ý: Đối với thai phụ mắc bệnh lý tim bẩm sinh, đặc biệt là dị tật Ebstein, tiềm ẩn nhiều nguy cơ diễn tiến nặng trong thai kỳ và lúc chuyển dạ do sự thay đổi đột ngột về huyết động. Do đó, cần có sự tư vấn, tầm soát và đánh giá kỹ lưỡng từ bác sĩ chuyên khoa tim mạch và sản khoa trước khi lập kế hoạch có con. Sản phụ bắt buộc phải tuân thủ lịch khám thai định kỳ nghiêm ngặt tại các cơ sở y tế chuyên khoa sâu, nơi có sự phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ và năng lực hồi sức cấp cứu cao. Khi xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi kéo dài, hồi hộp đánh trống ngực, khó thở hoặc đau trằn bụng, sản phụ cần đến ngay bệnh viện để được thăm khám và xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng cả mẹ và con.
