Một nam du khách 23 tuổi, quốc tịch Canada, đã phải nhập viện điều trị do biến chứng viêm mô tế bào diện rộng và viêm mạch bạch huyết cấp tính sau khi mắc zona thần kinh trong chuyến du lịch tại Việt Nam. Bệnh nhân khởi phát với các đốm đỏ kèm ngứa nhẹ ở mặt trong cánh tay trái. Sau hai ngày, trên nền da đỏ xuất hiện các mụn nước và bóng nước. Đến ngày thứ ba, vùng tổn thương lan rộng thêm quầng đỏ và một vệt đỏ kéo dài hướng về nách trái.
Chẩn đoán và diễn biến bất thường
Qua thăm khám, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bảo Hòa, chuyên khoa Da liễu và Nội cơ xương khớp, xác định bệnh nhân mắc zona thần kinh kèm nhiễm trùng khu trú quanh tổn thương. Người bệnh được điều trị ngoại trú và theo dõi sát. Tuy nhiên, chỉ sau gần 48 giờ, vùng hồng ban tiếp tục lan rộng trên cánh tay và cẳng tay trái, gây cảm giác đau tăng rõ rệt. Dù không sốt hay có biểu hiện nhiễm trùng toàn thân, bệnh nhân được xác định đã xuất hiện biến chứng viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết cấp tính và phải nhập viện điều trị.
Nguy cơ tiến triển nhanh của biến chứng
Theo bác sĩ Hòa, đây là biến chứng ít được chú ý so với đau thần kinh zona nhưng có thể diễn tiến nhanh nếu không được phát hiện kịp thời. Trong trường hợp này, nhiễm trùng từ các mụn nước ban đầu đã lan sâu xuống lớp mô dưới da và hệ bạch huyết chỉ trong thời gian ngắn. Bệnh nhân người Canada chia sẻ cảm nghĩ tích cực sau khi được điều trị thành công. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng virus kết hợp kháng sinh đường tĩnh mạch. Sau một ngày điều trị nội trú, các dấu hiệu viêm bắt đầu giảm. Sau 3 ngày, vùng tổn thương cải thiện rõ rệt, người bệnh đủ điều kiện xuất viện và tiếp tục theo dõi ngoại trú.
Khuyến cáo từ chuyên gia da liễu
Các chuyên gia da liễu khuyến cáo, người mắc zona không nên chủ quan khi thấy tổn thương da thay đổi nhanh. Những dấu hiệu như vùng đỏ lan rộng, đau tăng lên, xuất hiện các vệt đỏ kéo dài khỏi vị trí tổn thương, da sưng nóng hoặc đau khi chạm vào cần được đánh giá y khoa sớm. Trường hợp trên cho thấy, zona không chỉ là bệnh ngoài da đơn thuần, việc theo dõi sát diễn tiến bệnh, tái khám đúng hẹn và phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường có ý nghĩa quan trọng trong ngăn ngừa biến chứng nặng, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng lan rộng và bảo đảm hiệu quả điều trị.
