Bệnh viện Gia An 115 can thiệp thành công cứu bệnh nhân phình động mạch chủ khổng lồ
Trưa ngày 10-2, Bệnh viện Gia An 115 tại Thành phố Hồ Chí Minh đã thông báo về một ca can thiệp y tế đặc biệt, khi các bác sĩ đồng thời đặt 5 stent graft để cứu sống một người đàn ông 78 tuổi, quốc tịch Campuchia, bị phình động mạch chủ bụng với kích thước khổng lồ. Bệnh nhân nhập viện ban đầu chỉ với triệu chứng đau bụng thông thường, nhưng qua kiểm tra, tình trạng được phát hiện cực kỳ nguy hiểm, có nguy cơ vỡ và dẫn đến tử vong cao.
Khối phình động mạch kích thước 6,3 cm và những nguy cơ tiềm ẩn
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, ông P.S. bị phình động mạch chủ bụng ở đoạn dưới động mạch thận, với khối phình hình thoi có kích thước lên đến 6,3 cm. Tình trạng này không chỉ dừng lại ở đó mà còn kéo dài xuống động mạch chậu chung hai bên, nơi phình lên khoảng 3 cm, đồng thời có huyết khối bám thành động mạch chậu bên phải. Đây là một tổ hợp nguy cơ cao, trong đó khối phình lớn là yếu tố nghiêm trọng nhất, còn việc phình lan rộng xuống động mạch chậu chung khiến quá trình can thiệp trở nên phức tạp hơn nhiều.
Quy trình đặt 5 stent graft và kết quả khả quan
Đội ngũ y bác sĩ đã tiến hành một ca phẫu thuật tinh vi, đặt thành công 5 stent graft. Cụ thể, một stent graft chính với kích thước 23x10x103 mm được đặt ở thân chính ngay dưới hai động mạch thận, cùng với 4 stent graft phụ vào động mạch chậu ngoài hai bên, mỗi bên 2 stent. Nhờ kỹ thuật này, dòng máu nuôi thận và chi dưới được đảm bảo lưu thông bình thường, giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng nguy hiểm. Sau can thiệp, người bệnh hồi phục tốt, và các kiểm tra sau đó cho thấy stent hoạt động ổn định, không có dấu hiệu rò máu ngoài stent.
Nhận định từ chuyên gia và nguy cơ tử vong cao
Theo BSCKII Dương Duy Trang, Phó Giám đốc Y khoa kiêm Trưởng Khoa Nội Tim mạch - Tim mạch can thiệp tại Bệnh viện Gia An 115, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, động mạch chủ bình thường có đường kính khoảng 18 mm. Khi giãn từ 3 cm trở lên đã được xem là phình, và nếu vượt quá 5 cm, nguy cơ vỡ túi phình có thể tăng lên đến 10% mỗi năm. Với trường hợp của ông S., kích thước 6,3 cm kèm theo triệu chứng đau bụng, nguy cơ vỡ mạch lên tới 15-20% mỗi năm nếu không được can thiệp kịp thời. Bác sĩ Trang nhấn mạnh: "Nếu vỡ túi phình xảy ra ngoài bệnh viện, tỉ lệ tử vong trước khi nhập viện có thể lên đến 80-90%. Trong trường hợp vỡ phình động mạch vào khoang tự do như khoang phúc mạc mà bệnh nhân không đến viện kịp, tỉ lệ tử vong gần như 100%".
Ưu điểm của kỹ thuật đặt stent graft nội mạch
Trong điều trị phình động mạch chủ, kỹ thuật đặt stent graft nội mạch hiện được xem là phương pháp tối ưu nhờ khả năng kiểm soát chính xác vùng tổn thương mà không cần mở ổ bụng. So với phẫu thuật mổ mở truyền thống, vốn đòi hỏi cắt và thay thế đoạn mạch bị phình, kỹ thuật này mang lại nhiều lợi ích:
- Rút ngắn thời gian can thiệp, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.
- Giảm thiểu lượng máu mất trong quá trình phẫu thuật.
- Hạn chế rủi ro nhiễm trùng và các biến chứng hậu phẫu.
- Đặc biệt phù hợp với người lớn tuổi, bệnh nhân có bệnh nền tim mạch hoặc suy thận.
Ca phẫu thuật này không chỉ cứu sống một mạng người mà còn minh chứng cho sự tiến bộ của y học hiện đại trong việc xử lý các tình trạng nguy kịch, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời đối với các bệnh lý tim mạch phức tạp.
