Mới đây, các bác sĩ khoa Ngoại Đầu - cổ, Bệnh viện K đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị ung thư lưỡi bằng phương pháp vi phẫu. Đây là kỹ thuật hiện đại nhất trong phẫu thuật tạo hình và điều trị ung thư vùng hàm mặt, được Bệnh viện K triển khai hiệu quả cho nhiều trường hợp, tối ưu cả về mặt triệt căn và thẩm mỹ.
Phát hiện ung thư lưỡi từ vết loét kéo dài
Bệnh nhân N.V.V., 33 tuổi, trú tại Lào Cai, nhập viện trong tình trạng đau và loét lưỡi kéo dài khoảng 4 tháng. Anh V. đã tự uống thuốc và bôi thuốc nhưng không thuyên giảm. Khi đến khám tại Bệnh viện K, các bác sĩ phát hiện trong khoang miệng có khối u sùi loét.
Qua kiểm tra, các bác sĩ phát hiện ở bờ phải lưỡi xuất hiện khối sùi loét bất thường. Kết quả chụp cộng hưởng từ và xét nghiệm giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân bị ung thư biểu mô vảy sừng hóa xâm nhập độ II – một dạng ung thư xuất phát từ lớp tế bào bề mặt của lưỡi.
Theo TS.BS Ngô Xuân Quý, Trưởng khoa Ngoại Đầu - cổ, khối u có kích thước khoảng 2 x 2,5 cm. May mắn, bệnh chưa di căn hạch hay xâm lấn các cơ quan lân cận, tiên lượng điều trị tích cực. Nếu tuân thủ phác đồ, khả năng khỏi bệnh có thể đạt 70-80%.
Phẫu thuật vi phẫu tạo hình lưỡi
Ngày 20/5, các bác sĩ hội chẩn và quyết định phẫu thuật cắt bán phần lưỡi phải kết hợp vét hạch cổ phải, đồng thời tạo hình lại lưỡi cho bệnh nhân.
Bác sĩ Quý cho biết ung thư lưỡi là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến ở khoang miệng, nhưng ở giai đoạn đầu dễ bị nhầm với nhiệt miệng hoặc vết loét do răng cọ xát. Nhiều người chủ quan, chỉ đến bệnh viện khi tổn thương đã lan rộng hoặc di căn hạch. "Không ít bệnh nhân nghĩ chỉ là loét miệng thông thường nên tự điều trị tại nhà, đến khi nhập viện thì bệnh đã ở giai đoạn muộn", bác sĩ chia sẻ.
Với ung thư lưỡi giai đoạn khu trú, phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng nhất vì tế bào ung thư ở khu vực này thường đáp ứng kém với xạ trị và hóa chất. Tuy nhiên, đây là ca mổ có độ khó cao do lưỡi chứa hệ thống mạch máu và dây thần kinh phức tạp, liên quan trực tiếp đến khả năng nói, nuốt và cảm nhận vị giác. Các bác sĩ phải vừa loại bỏ triệt để khối u, vừa bảo tồn tối đa mô lành để duy trì chức năng cho người bệnh.
Sau khi cắt bỏ gần một nửa lưỡi phải, bệnh nhân đứng trước nguy cơ khuyết hổng lớn trong khoang miệng. Nếu chỉ khâu đóng thông thường, lưỡi có thể co kéo và biến dạng nghiêm trọng, ảnh hưởng lâu dài đến phát âm và ăn uống.
Để khắc phục, ê-kíp phẫu thuật đã áp dụng kỹ thuật tạo hình vi phẫu bằng vạt da lấy từ cẳng tay của bệnh nhân. Dưới kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ nối những mạch máu và dây thần kinh siêu nhỏ của vạt mô với hệ mạch vùng cổ nhằm nuôi sống phần lưỡi tái tạo. Phần vạt da được thiết kế phù hợp để hỗ trợ chức năng nói, nuốt, đồng thời đảm bảo đường thở ổn định, giúp bệnh nhân không phải mở khí quản sau mổ.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Chỉ sau 5 ngày, bệnh nhân đã có thể ăn uống bằng đường miệng và giao tiếp tương đối tốt.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Các bác sĩ khuyến cáo, những dấu hiệu ban đầu của ung thư lưỡi thường âm thầm và dễ bị bỏ qua. Khi xuất hiện tình trạng loét miệng kéo dài, nổi mụn nhỏ, khối sùi ở lưỡi hoặc bất kỳ tổn thương bất thường nào trong khoang miệng không lành sau nhiều ngày, người dân nên đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
