Một người phụ nữ 55 tuổi ở Tây Ninh phải nhập viện cấp cứu tại TPHCM trong tình trạng đau hông lưng dữ dội và tiểu gắt buốt kéo dài. Nguyên nhân được xác định là do bà quên lịch tái khám để rút ống thông niệu quản (sonde JJ) sau phẫu thuật tán sỏi.
Diễn biến sự việc
Bệnh nhân P.T.L. (55 tuổi) trước đó đã được phẫu thuật tán sỏi niệu quản và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu. Sau can thiệp, các bác sĩ đặt sonde JJ để dẫn lưu nước tiểu, giải quyết tình trạng bế tắc do nhiễm trùng. Tuy nhiên, đến lịch tái khám để rút ống thông, bệnh nhân lại quên mất. Chỉ vài ngày sau, các triệu chứng nguy hiểm xuất hiện.
Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ khoa Ngoại Tiết niệu phát hiện sonde JJ vẫn còn trong cơ thể và đã có sỏi bám ở đầu trên của ống thông. Ê-kíp đã thực hiện nội soi ngược dòng tán sỏi bám và lấy ống thông ra ngoài thành công. Sau can thiệp, bệnh nhân hết đau và trở lại sinh hoạt bình thường.
Cảnh báo từ bác sĩ
Bác sĩ Nguyễn Đình Đức, khoa Ngoại Tiết niệu, cho biết trường hợp này xử trí tương đối thuận lợi vì thời gian quên tái khám chưa quá dài và sonde JJ chưa bị đứt gãy. Tuy nhiên, trên thực tế không ít bệnh nhân quên hoặc chủ quan không tái khám đúng hẹn, khiến ống thông lưu lại cơ thể nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tắc nghẽn, tổn thương thận, đau đớn, thậm chí đứt gãy ống thông.
Để phòng ngừa, người bệnh được tư vấn đầy đủ trước phẫu thuật về mục đích đặt sonde, thời gian lưu ống và nguy cơ nếu không tái khám. Sau can thiệp, bệnh nhân được xem phim chụp kiểm tra để biết rõ cơ thể có sonde JJ, được cấp giấy hẹn tái khám, tài liệu hướng dẫn chăm sóc và thông tin về thời điểm rút ống. Trước ngày hẹn, điều dưỡng chủ động gọi điện nhắc nhở.
Bác sĩ Đức nhấn mạnh: "Sonde JJ không phải là thiết bị có thể đặt trong cơ thể vô thời hạn. Việc tái khám và rút ống thông đúng hẹn là yếu tố quyết định giúp phòng ngừa biến chứng, bảo vệ thận và duy trì kết quả điều trị. Đừng để việc bỏ lỡ một cuộc hẹn tái khám dẫn đến những biến chứng đáng tiếc."
Dấu hiệu cảnh báo cần nhập viện
- Đau hông lưng dữ dội, lan xuống bụng dưới, không đáp ứng thuốc giảm đau thông thường
- Tiểu gắt buốt nhiều hơn bình thường
- Nước tiểu đục hoặc có máu đỏ tươi
- Sốt cao, lạnh run, buồn nôn
Khi có các triệu chứng trên, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được kiểm tra sớm, tránh biến chứng nặng.
Những điều cần biết sau khi đặt sonde JJ
Sonde JJ là ống thông mềm đặt trong niệu quản, giúp nước tiểu lưu thông từ thận xuống bàng quang, thường áp dụng sau tán sỏi hoặc các can thiệp đường tiết niệu. Sau khi đặt, người bệnh có thể sinh hoạt bình thường nhưng cần tuân thủ:
- Uống 2-3 lít nước mỗi ngày theo hướng dẫn
- Hạn chế mang vác nặng hoặc vận động cường độ cao
- Theo dõi triệu chứng bất thường và tái khám ngay khi cần
- Tuân thủ lịch hẹn tái khám để rút sonde đúng thời gian
Thông thường, sonde JJ được rút sau 2-4 tuần, thời gian lưu tối đa từ 3 tháng đến 1 năm tùy loại vật liệu và chỉ định của bác sĩ.
