Ung thư dạ dày giai đoạn II có nên hóa trị? Đây là thắc mắc của nhiều bệnh nhân và gia đình khi đối mặt với căn bệnh này. Theo ThS.BS Nguyễn Thế Phương, Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai, phẫu thuật vẫn là phương án ưu tiên hàng đầu ở giai đoạn này.
Phẫu thuật: Lựa chọn đầu tiên cho ung thư dạ dày giai đoạn II
Với ung thư dạ dày giai đoạn II, tổn thương ung thư thường đã xâm lấn vào lớp cơ của thành dạ dày và có thể có hoặc chưa có di căn hạch vùng. Do đó, điều quan trọng là đánh giá chính xác xem người bệnh đã có di căn hạch hay chưa.
Bác sĩ Nguyễn Thế Phương cho biết: "Ở giai đoạn này, phẫu thuật vẫn là phương án điều trị được ưu tiên hàng đầu. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ không chỉ cắt bỏ khối u mà còn nạo vét các hạch lympho xung quanh dạ dày. Việc này vừa giúp loại bỏ tổn thương, vừa giúp đánh giá chính xác nguy cơ di căn hạch của người bệnh."
Hóa trị sau phẫu thuật: Cân nhắc dựa trên kết quả giải phẫu bệnh
Từ kết quả sau mổ, bác sĩ sẽ cân nhắc người bệnh có cần điều trị bổ sung bằng hóa trị hay các phương pháp khác hay không. Như vậy, hóa trị không phải là bước bắt buộc ngay từ đầu mà phụ thuộc vào tình trạng di căn hạch và các yếu tố nguy cơ khác.
Trường hợp của bố chị Thu Thủy (Bắc Ninh), 64 tuổi, vừa được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn II sau nội soi và chụp CT. Gia đình rất lo lắng, không biết nên phẫu thuật ngay hay cần hóa trị trước. Bác sĩ Phương khuyên: "Nếu thể trạng cho phép, gia đình nên đưa bác đi khám chuyên khoa để được đánh giá đầy đủ và phẫu thuật sớm theo chỉ định của bác sĩ điều trị."
Khả năng điều trị khỏi ung thư dạ dày giai đoạn II
Khả năng điều trị khỏi ở giai đoạn II phụ thuộc vào nhiều yếu tố: mức độ xâm lấn, tình trạng di căn hạch, thể trạng bệnh nhân và đáp ứng với điều trị. Phẫu thuật triệt căn kết hợp với hóa trị bổ trợ (nếu cần) có thể mang lại tiên lượng tốt. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ sống thêm 5 năm ở giai đoạn II có thể đạt 50-70% nếu được điều trị đúng phác đồ.
Người bệnh cần được theo dõi sát sau điều trị, bao gồm tái khám định kỳ, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để phát hiện sớm tái phát hoặc di căn.
