Bé Gái 15 Tuổi Suýt Nguy Kịch Vì Hóc Hạt Hạnh Nhân Khi Nằm Võng
Một trường hợp cấp cứu hiếm gặp vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TP.HCM), liên quan đến bé gái L.T.H (15 tuổi, ngụ tại xã Nhơn Mỹ, tỉnh An Giang). Bệnh nhân được chuyển tuyến khẩn cấp lên TP.HCM trong tình trạng nguy hiểm sau khi hóc dị vật đường thở.
Diễn Biến Phức Tạp Từ Một Tai Nạn Bất Ngờ
Theo khai thác tiền sử, trong lúc nằm võng ăn bánh hạnh nhân đậu phộng, bé H. bất ngờ ho sặc sụa kèm theo nôn ói. Ba ngày sau, gia đình đưa trẻ đến phòng khám tư và nhận chẩn đoán viêm phế quản. Tuy nhiên, đến ngày thứ 6, tình trạng mệt mỏi và khó thở của bé ngày càng tăng, buộc phải nhập viện tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang.
Tại đây, sau khi thăm khám, các bác sĩ phát hiện bé bị viêm phổi. Kết quả chụp CT cho thấy có dị vật trong phổi, dẫn đến quyết định chuyển khẩn lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố để xử lý kịp thời.
Thách Thức Trong Việc Xác Định Và Lấy Dị Vật
Khi tiến hành nội soi đường thở dưới gây mê, ê-kíp bác sĩ xác định dị vật là một hạt hạnh nhân đã nằm trong phế quản suốt 7 ngày. Hạt này gây phản ứng viêm mạnh, khiến niêm mạc phế quản sung huyết, xuất hiện mô hạt và giả mạc viêm bao bọc chặt. Ngoài ra, lòng phế quản chứa nhiều đờm đặc, làm hạn chế tầm nhìn và gây khó khăn cho việc tiếp cận.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, chia sẻ với Vietnamnet rằng thách thức lớn nhất là hạt hạnh nhân thuộc nhóm dị vật không cản quang, rất khó quan sát dưới màn hình tăng sáng. Việc sử dụng kìm gắp hô hấp thông thường có nguy cơ làm tổn thương niêm mạc phế quản vốn đang viêm nặng.
Giải Pháp Sáng Tạo Cứu Nguy Bệnh Nhân
Để vượt qua thách thức, các bác sĩ đã hội chẩn và phối hợp với ê-kíp thông tim can thiệp. Một giải pháp sáng tạo được đưa ra là bơm thuốc cản quang trực tiếp vào phế quản chứa dị vật, giúp xác định vị trí chính xác trên màn hình tăng sáng. Sau khi định vị, các bác sĩ sử dụng thòng lọng tim mạch ba vòng để luồn ra phía sau hạt hạnh nhân và kéo ra một phần. Phần còn lại sau đó được lấy ra an toàn bằng kìm cá sấu hô hấp truyền thống.
Cảnh Báo Về Nguy Cơ Hóc Dị Vật Đường Thở
Bác sĩ Tiến khuyến cáo tai nạn hóc dị vật đường thở có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các hành vi như vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa, hoặc cho trẻ nhỏ ăn các loại hạt dễ gây hóc đều tiềm ẩn nguy cơ cao. Khi nghi ngờ hóc dị vật, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
Hướng Dẫn Sơ Cứu Hóc Dị Vật Bằng Nghiệm Pháp Heimlich
Ngoài biện pháp vỗ lưng ấn ngực, đối với trẻ lớn, người cấp cứu có thể áp dụng nghiệm pháp Heimlich khi trẻ ở tư thế đứng hoặc ngồi:
- Người cấp cứu đứng sau nạn nhân. Do chiều cao của trẻ thấp, để hiệu quả, có thể nhấc trẻ lên hoặc quỳ phía sau trẻ.
- Đặt gót bàn tay của một tay trên bụng trẻ ở vùng thượng vị, ngay dưới mũi xương ức, phía trên rốn. Tay thứ hai đặt trên tay thứ nhất.
- Dùng hai tay ấn mạnh lên bụng, thực hiện 5 cái ấn dứt khoát theo hướng từ trước ra sau và từ dưới lên trên, mạnh và nhanh. Có thể lặp lại 6 – 10 lần cho đến khi dị vật rơi khỏi đường thở hoặc trẻ khóc, la được.
Trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cảnh giác với các nguy cơ hóc dị vật trong sinh hoạt hàng ngày, đồng thời cho thấy sự sáng tạo trong y học có thể cứu sống bệnh nhân trong những tình huống phức tạp.
