Một nam bệnh nhân 38 tuổi tại phường Nếnh, tỉnh Bắc Ninh, có tiền sử rối loạn tâm thần, đã được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Việt Yên trong tình trạng đầu vòi xịt vệ sinh mắc sâu trong trực tràng. Theo người nhà, trong lúc gia đình sơ suất không để ý, bệnh nhân tự đưa đầu vòi xịt vào hậu môn. Khi phát hiện, phần đầu vòi đã nằm sâu và kẹt chặt do cơ chế cò bấm của thiết bị. Gia đình nhiều lần cố gắng tự lấy nhưng không thành.
Ca phẫu thuật phức tạp kéo dài gần 2 giờ
Qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định dị vật có nguy cơ cao gây tổn thương thành ruột nếu kéo ra theo phương pháp thông thường. Đầu vòi xịt có cấu tạo đặc biệt với lẫy bấm và nhiều gờ cứng, dễ mắc vào niêm mạc và thành trực tràng, gây rách hoặc thủng đại trực tràng. Ca cấp cứu ngoại khoa được đánh giá là phức tạp; chỉ một thao tác sai có thể dẫn đến thủng trực tràng, nhiễm khuẩn ổ bụng, viêm phúc mạc, thậm chí phải mở trực tràng và làm hậu môn nhân tạo.
Trước nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, các bác sĩ hội chẩn khẩn cấp và quyết định mổ mở. Ca phẫu thuật do thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Trần Minh Phương, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Việt Yên, làm phẫu thuật viên chính. Trong gần 2 giờ, ê-kíp mở vùng tổn thương, đánh giá toàn bộ đại trực tràng, phối hợp thao tác từ trong ổ bụng với đường hậu môn để xử lý cơ chế cò bấm. Nhờ kiểm soát chính xác lực kéo và hướng lấy, các bác sĩ lấy được dị vật nguyên vẹn mà không gây rách hay thủng trực tràng.
Khuyến cáo của bác sĩ
Sau phẫu thuật, ê-kíp kiểm tra kỹ toàn bộ đại trực tràng, xử trí ngay tổn thương nếu có và làm sạch vùng mổ để hạn chế nhiễm khuẩn. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định, chuẩn bị tập ăn uống và tiếp tục theo dõi. Bác sĩ Trần Minh Phương khuyến cáo: "Điều quan trọng nhất là tuyệt đối không cố gắng tự lấy dị vật tại nhà khi dị vật nằm sâu hoặc mắc kẹt. Những thao tác không đúng kỹ thuật có thể khiến dị vật đi sâu hơn hoặc gây rách, thủng đại trực tràng, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ổ bụng và phải thực hiện những cuộc phẫu thuật phức tạp hơn".
Chuyên gia cũng nhấn mạnh, khi gặp tình huống tương tự, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại để được thăm khám và xử trí kịp thời. Đối với người mắc rối loạn tâm thần hoặc hạn chế nhận thức, gia đình cần tăng cường giám sát, hạn chế tiếp cận vật dụng nguy hiểm, duy trì điều trị chuyên khoa và tái khám định kỳ.
