Một bệnh nhân nam 68 tuổi tại Lâm Đồng suýt mất thị lực vì tự điều trị khối u vùng mắt suốt 4 năm, dù đã được cảnh báo nguy cơ ung thư hốc mắt. Bệnh nhân L.V.A nhập viện tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á trong tình trạng hai hốc mắt sưng lớn, gần như bị khối u chiếm toàn bộ, kèm viêm, chảy dịch và rỉ máu. Thị lực chỉ còn khoảng 2/10. Kết quả sinh thiết xác định đây là lymphoma hốc mắt, một thể ung thư hệ bạch huyết hiếm gặp tại vùng mắt.
Bệnh nhân tự điều trị bỏ qua cảnh báo ung thư
Theo bệnh sử, bệnh nhân phát hiện khối u vùng mí mắt khoảng 4 năm trước. Dù từng được cơ sở y tế cảnh báo nguy cơ ung thư hốc mắt nhưng ông không tiếp tục theo dõi mà lựa chọn tự điều trị. Khi nhập viện tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á, hai hốc mắt của bệnh nhân đã sưng lớn, gần như bị khối u chiếm toàn bộ, kèm tình trạng viêm, chảy dịch và rỉ máu. Thị lực chỉ còn khoảng 2/10, kết quả sinh thiết xác định đây là lymphoma hốc mắt, một thể ung thư hệ bạch huyết hiếm gặp tại vùng mắt.
Chẩn đoán lymphoma giai đoạn muộn với tổn thương lan rộng
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Huy, Trưởng Đơn vị hóa trị, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á cho biết, lymphoma thường biểu hiện bằng hạch bất thường ở nhiều vị trí, trong khi trường hợp này xuất hiện tại hốc mắt nên dễ nhầm lẫn với bệnh lý nhãn khoa thông thường. Các kết quả chẩn đoán hình ảnh tiếp tục ghi nhận bệnh đã lan đến hạch trung thất và ổ bụng, một số hạch có kích thước 5-6cm. Đây được xác định là lymphoma giai đoạn muộn với tổn thương cả trong và ngoài hạch. Hốc mắt bệnh nhân sưng to.
Điều trị kết hợp hóa trị và thuốc nhắm trúng đích
Theo bác sĩ Huy, kết quả hóa mô miễn dịch cho thấy khối u có thụ thể CD20 dương tính, tạo điều kiện thuận lợi cho việc áp dụng thuốc sinh học nhắm trúng đích kết hợp hóa trị. “Lymphoma là nhóm bệnh có khả năng đáp ứng điều trị khá tốt. Với các trường hợp CD20 dương tính, hiệu quả kiểm soát bệnh có thể đạt tỷ lệ cao nếu điều trị đúng phác đồ”, bác sĩ Huy cho biết. Bệnh nhân được chỉ định hóa trị kết hợp thuốc nhắm trúng đích trong 8 chu kỳ. Sau 3 đợt điều trị, khối u vùng mắt giảm khoảng 60%, các hạch ngoại vi không còn sờ thấy, kích thước hạch ổ bụng thu nhỏ đáng kể. Thị lực cải thiện từ 2/10 lên khoảng 6/10.
Khuyến cáo không tự điều trị khối u bất thường
Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các khối u bất thường hoặc tự điều trị bằng những phương pháp chưa được kiểm chứng. Nhiều bệnh ung thư, trong đó có lymphoma có tiên lượng khả quan nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng chuyên môn. Việc trì hoãn thăm khám có thể khiến bệnh tiến triển, lan rộng và làm giảm cơ hội điều trị hiệu quả.
