Bệnh nhân đột quỵ sau 34 giờ được cứu sống nhờ công nghệ AI và can thiệp cơ học
Trong y học, việc cấp cứu đột quỵ nhồi máu não đạt hiệu quả cao nhất trong "thời gian vàng" dưới 4,5 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng. Cửa sổ điều trị có thể được mở rộng từ 6 đến 24 giờ với can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Sau mốc thời gian này, đa số bệnh nhân đã mất hoàn toàn vùng não có khả năng phục hồi, và việc điều trị thường chỉ còn tập trung vào phục hồi chức năng và phòng ngừa tái phát. Do đó, trường hợp tái thông mạch thành công ở giờ thứ 34 như của anh H. là rất hiếm gặp. Thành công này không chỉ minh chứng cho sự tiến bộ vượt bậc của y học hiện đại mà còn mang lại cơ hội hồi phục cao hơn cho bệnh nhân dù đã vượt qua cửa sổ điều trị tiêu chuẩn.
Hành trình cứu chữa kỳ diệu cho bệnh nhân 50 tuổi
Bệnh nhân V.V.H, 50 tuổi, cư trú tại phường Trung Thành, Vĩnh Long, có tiền sử tăng huyết áp, hút thuốc lá, uống rượu và từng xuất hiện các cơn tê tay, nói khó thoáng qua nhưng không đi khám. Hơn một ngày trước khi nhập viện, anh đột ngột đớ miệng, yếu nửa người bên phải và không thể nói được. Gia đình ban đầu nghĩ rằng tình trạng này sẽ tự cải thiện, dẫn đến việc đưa anh đến bệnh viện muộn, khi đã sang ngày thứ hai kể từ khi khởi phát triệu chứng.
Tại Bệnh viện Gia An 115, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân mất ngôn ngữ toàn bộ, liệt dây thần kinh số 7 trung ương bên phải và yếu nửa người bên phải với mức độ 3/5 (điểm NIHSS là 12). Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não cho thấy anh bị nhồi máu não bán cầu trái do tắc đoạn M1 của động mạch não giữa (MCA trái). Thông thường, sau 24 giờ từ khi khởi phát đột quỵ, hầu hết mô não bị thiếu máu đã hoại tử hoàn toàn. Tuy nhiên, để xác định chính xác thể tích vùng "tranh tối tranh sáng", các bác sĩ đã chỉ định chụp CT perfusion trên hệ thống SOMATOM Force VB30.
Vai trò của công nghệ AI trong chẩn đoán và điều trị
Bác sĩ chuyên khoa 1 Phan Ngọc Thảo, thuộc Khoa Nội Thần kinh - Đột quỵ tại Bệnh viện Gia An 115, giải thích: Khi động mạch não bị tắc nghẽn, vùng não do động mạch đó cấp máu sẽ phân thành hai khu vực. Vùng trung tâm với lưu lượng máu thấp sẽ hoại tử và không thể hồi phục, được gọi là lõi nhồi máu. Trong khi đó, vùng xung quanh có lưu lượng máu từ 10 đến 20 mL/100gam não/phút là vùng tranh tối tranh sáng (penumbra), nơi các tế bào não chưa chết nhưng không hoạt động điện, dẫn đến mất chức năng trên lâm sàng. Vùng penumbra chính là mục tiêu điều trị chính, vì nếu được tái thông và cung cấp máu kịp thời, các tế bào não ở đây có thể hồi phục.
Hệ thống SOMATOM Force VB30, với độ phân giải hình ảnh vượt trội và tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), đã cho phép xác định rõ ranh giới giữa vùng lõi nhồi máu và vùng penumbra. Kết quả cho thấy vùng penumbra có thể tích lên đến 67 cm³ - một con số đáng kể, mở ra hy vọng cứu vãn chức năng não dù bệnh nhân đã vượt qua cửa sổ điều trị tiêu chuẩn.
Quy trình can thiệp và kết quả khả quan
Bệnh nhân đã được tiến hành can thiệp lấy huyết khối cơ học. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống DSA, các mảnh huyết khối được lấy ra, giúp tái thông hoàn toàn mạch máu (đạt điểm TICI 3). Dòng máu ngay lập tức được khôi phục, tái nuôi dưỡng mô não ở vùng tranh tối tranh sáng. Sau thủ thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa và phục hồi chức năng, với tình trạng yếu tay chân và rối loạn ngôn ngữ dần cải thiện.
Bác sĩ Thảo nhấn mạnh: "Thời gian là não". Mỗi phút trôi qua, hàng triệu tế bào thần kinh có thể mất đi vĩnh viễn. Do đó, ngay khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ, việc đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại các bệnh viện có khả năng điều trị đột quỵ càng sớm càng tốt là vô cùng quan trọng.
Các yếu tố nguy cơ và biện pháp phòng ngừa
Đột quỵ có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm:
- Tăng huyết áp
- Tiểu đường
- Rối loạn lipid máu (mỡ máu cao)
- Ngưng thở khi ngủ
- Hút thuốc lá
- Căng thẳng kéo dài
- Lạm dụng rượu bia
- Béo phì
- Lối sống ít vận động
- Bệnh tim mạch
- Tiền sử cơn thiếu máu não thoáng qua
Việc chủ động tầm soát, kiểm soát các yếu tố nguy cơ này và xử trí kịp thời khi có dấu hiệu nghi ngờ là chìa khóa để giảm thiểu thương tổn não và nâng cao khả năng hồi phục cho bệnh nhân.
Thành công trong trường hợp này không chỉ là một bước tiến trong y học mà còn là thông điệp mạnh mẽ về tầm quan trọng của việc ứng dụng công nghệ hiện đại, như AI, vào chẩn đoán và điều trị, giúp cứu sống nhiều bệnh nhân ngay cả khi đã qua thời gian vàng.
